Щитовидная железа и репродуктивное здоровье женщины
Влияние щитовидной железы на женское здоровье
Железа работает слабо (гипотиреоз)
Что делать при подозрении на гипотиреоз?
Заболевания щитовидной железы с избытком гормонов
Объёмные образования и кисты щитовидной железы
Климакс и щитовидная железа у женщин
Щитовидная железа и здоровье женщины
Первые признаки болезней щитовидной железы у женщин
Щитовидная железа и репродуктивное здоровье женщины
Репродуктивное здоровье женщины – это очень сложный механизм, управляет которой нейроэндокринная система на разных уровнях регуляции. В нее входят:
яичники;
щитовидная железа;
надпочечники;
гипоталамус, гипофиз и другие нейроэндокринные образования центральной нервной системы.
Дисфункция щитовидной железы чрезвычайно распространена у женщин и напрямую связана с нарушением менструального цикла и репродукцией. Проживание в районе с дефицитом йода приводит к увеличению риска развития патологии щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы часто ассоциированы с дисгормональными патологиями женской половой сферы (поликистоз яичников, мастопатия, фибромиомы матки, эндометриоз). Даже минимальный гипотиреоз может увеличить частоту выкидышей и отягощает протекание беременности, а также может оказать негативное влияние на последующее когнитивное развитие потомства. Около 50% женщин, страдающих бесплодием, имеют патологию щитовидной железы. А возникновение гипотиреоза у девочек может привести к нарушению полового созревания и вызвать полное отсутствие менструального цикла (аменорею).
В последнее время доля патологии щитовидной железы среди эндокринных заболеваний неуклонно растет. Соответственно, необходимо включать комплексное обследование щитовидной железы определение для всех супружеских пар, планирующих беременность. Такое обследование необходимо проводить также при определении причин бесплодия или невынашивания беременности. Хотя выявление аномалий щитовидной железы являются частью стандартной дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла, тем не менее, про обследование щитовидной железы по-прежнему иногда забывают. Необходимо помнить, что обследование щитовидной железы должно быть у всех женщин с аномальными циклами.
Не вызывает сомнений, что на этапе планирования или во время беременности при выявлении патологии щитовидной железа, таких как, например, манифестный и субклинический гипотиреоз, такие состояния должны быть своевременно и адекватно компенсированы. Врач-эндокринолог назначает необходимую терапию в зависимости от выявленного заболевания или состояния.
депрессии, усталости, вялости, зябкости, выпадения волос, снижения объема грудного молока;
тремора, повышенной тревожности, учащения сердцебиения, немотивированном снижении веса, мышечной слабости, раздражительности.
Врачи гинекологи и эндокринологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют большой опыт работы с пациентками, страдающими различными заболеваниями щитовидной железы. В том числе, с пациентками, планирующими беременность, страдающими бесплодием и невынашиванием беременности, а также пациентками с нарушением менструального цикла.
Влияние щитовидной железы на женское здоровье
Врачи говорят о том, что для многих женщин щитовидная железа и ее заболевания являются сюрпризом. Многие считают, что проблемы с весом, настроением и общим состоянием вызваны стрессами, образом жизни, а бесплодие или нарушения месячного цикла — это результат инфекций или каких-либо болезней. Но зачастую именно щитовидная железа, изменившая свою активность, повинна в данных проблемах. Как заподозрить неладное?
Железа работает слабо (гипотиреоз)
Зачастую возникают такие ситуации, когда достаточно молодая женщина ощущает себя и не совсем больной, но и не совсем здоровой. Постоянно хочется спать или мучает бессонница, колеблется вес и ничего не хочется делать, нет сил. Участковый врач никаких проблем не видит, а прием витаминов и минералов, а также тонирующие препараты эффекта не дают. Нередко причиной данного недуга становится щитовидная железа, активность которой понижается в силу влияния различных факторов. Дефицит гормонов может выражаться в наличии самых разнообразных симптомов. Нередко у женщин, у которых имеется субклинический гипотиреоз, могут подозревать даже проблемы печени. А все дело в том, что дефицит гормонов щитовидной железы придает коже легкую желтушную окраску.
Читать статью Жить здорово с Еленой Малышевой сегодняшний выпуск, все выпуски
У многих молодых женщин слабо выраженный гипотиреоз может проявляться в виде депрессий и страхов, беспричинной тревожности. Кроме того, их преследует постоянная вялость и апатия. Нередко проблемы щитовидной железы, если она выделяет слишком мало гормонов, отражаются на работе сердца и сосудов. Это могут быть колебания давления, боли в сердце и аритмии, формирование недостаточности сердца. Иногда врачи видят только следствие — проблемы с сердцем и сосудами и не выявляют истинной причины. Тогда и лечение будет мало эффективным.
Гипотиреоз также может проявлять себя и упорной анемией, сниженным уровнем гемоглобина. Помимо этого, дефицит гормонов приводит к сбоям в месячном цикле, развитии кровотечений или задержек, выделениям из груди и изменениям либидо.
Что делать при подозрении на гипотиреоз?
Если симптомы гипотиреоза стали отмечаться все чаще, самое верное решение — обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Оно включает в себя клинический осмотр и подробную беседу, а также сдачу анализов с выявлением уровня гормонов в плазме. В список входят как гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), так и тропные гормоны гипофиза (ТТГ). Именно на основании изменений гормонального профиля выставляется диагноз «гипотиреоз». По результатам обследования врач подберет наиболее оптимальное лечение. Обычно это прием гормонов, которые восполняют дефицит естественного гормона и приводят самочувствие в норму.
Заболевания щитовидной железы с избытком гормонов
Нередко бывают ситуации, когда женщины резко теряют вес и становятся склочными, раздражительными, у них часто меняется настроение, они постоянно жалуются на плохое самочувствие. Нередко такое состояние вызывают заболевания щитовидной железы, при которых повышена продукция гормонов щитовидной железы. Обычно они встречаются у женщин молодого возраста, особенно, если в семье есть и другие члены, имеющие проблемы данного профиля. Подобного рода заболевания щитовидной железы нередко дают о себе знать повышением давления и аритмиями, сильной потливостью и приступами жара даже в прохладных помещениях, а также похуданием (даже при хорошем аппетите) и сильной слабостью. Если подозревается подобная проблема, необходим визит к специалисту-эндокринологу. Врач проведет обследование и подтвердит или исключит заболевания щитовидной железы. Если выявлено состояние гипертиреоза, лечение будет длительным, за счет приема препаратов, которые подавляют синтез гормонов щитовидной железы. Однако, терапия может быть эффективной не для всех женщин, особенно если у пациентки выявлено увеличение размеров железы.
Нередко при прогрессировании состояния требуется более радикальный подход к проблеме — разрушение тканей железы при помощи радиоактивного йода или хирургическое удаление органа. А после того, как лечение будет закончено, необходимо пожизненно принимать гормональные препараты в рамках заместительной терапии. В подобном случае можно вести вполне привычную жизнь, ни в чем себе не отказывая.
Объёмные образования и кисты щитовидной железы
Достаточно часто при проведении обследований, обнаруживается узловое образование или киста щитовидной железы. Иногда они формируются в результате длительного дефицита йода в питании, а также на фоне аутоиммунных и воспалительных заболеваний, внешних воздействий и травм. Если киста щитовидной железы обладает небольшим размером, не имеет тенденции к росту, врачи только наблюдают за ней, не проводя никаких активных действий.
В случаях, когда происходит активный рост кисты щитовидной железы, ее локализация приводит к сдавливанию дыхательных путей и нарушениям дыхания, развивается выраженный косметический дефект, необходимо решение вопроса об оперативном ее лечении — пункции с удалением содержимого и склерозированием полости кисты.
Читать статью Челябинок пригласили на бесплатную конференцию на тему женского здоровья
Климакс и щитовидная железа у женщин
Нередко в тяжелом протекании климакса, при формировании выраженных и продолжительных симптомов также повинна щитовидная железа у женщин. Зачастую именно дефицит тиреоидных гормонов в данном периоде способен приводить к нарушению памяти и активности, дает ощущение слабости и недомогания. Помимо этого, в столь ответственный период жизни щитовидная железа у женщин может влиять на жировой обмен, что дает накопление избытка холестерина в стенках сосудов, прогрессирование атеросклероза и резкую прибавку веса. К этому присоединяются изменения в обмене солей и жидкости с развитием отеков, нарушений голоса и носового дыхания, снижения слуха. Может страдать и тепловой обмен, что приводит к постоянной зябкости и снижению температуры тела, а также вялости с постоянной сонливостью.
В этом периоде важно помнить о роли щитовидной железы у женщин и своевременно пройти обследование. Если выявлен дефицит гормонов, пережить проявления климакса и улучшить свое самочувствие поможет прием препаратов йода, а при необходимости еще и заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Назначать их должен только врач, так как при некоторых заболеваниях железы прием йода и гормонов может привести к ухудшению состояния.
Щитовидная железа и здоровье женщины
Первые признаки болезней щитовидной железы у женщин
Сегодня щитовидная железа все чаще преподносит сюрпризы в виде тех или иных нарушений работы. И здесь стоит сделать акцент на том, что проблемы с щитовидкой чаще возникают именно у женщин от 30 до 50 лет.
Начальные признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин заключаются часто в изменении поведения. Нередко это трактуется окружающими как дурной характер, отсутствие логики, словом, все те негативные черты, которые приписывают женщинам. А между тем перемены в поведении могут быть сигналом о настоящем заболевании щитовидной железы и необходимости ее обследования.
1. Психически человек становится неуравновешенным — часто повышает голос, критикует действия других безосновательно, придирается по мелочам, ведет себя агрессивно. Буквально сразу такое поведение сменяется плаксивостью, беспричинной тревогой и волнением. Одновременно отмечается суетливость, выполняется много резких и ненужных движений. 2. Со сном тоже возникают проблемы. Уснуть становится трудно, а сон при этом очень чуткий, поверхностный, прерывается при любом негромком звуке. 3. Обратите внимание на пальцы рук, высуньте язык перед зеркалом и внимательно посмотрите на его кончик. При нарушении работы щитовидной железы появляется дрожь. 4. Ладони и стопы постоянно влажные. Повышается потливость.
5. Внешне тоже заметны изменения. На фоне повышенного аппетита происходит потеря веса. Лицо выглядит бледным и осунувшимся, в глазах появляется лихорадочный блеск. В запущенных случаях развивается пучеглазие — радужная оболочка глаза видна полностью, не прикрыта верхним веком. В области шеи становится заметна припухлость. 6. Происходят нарушения в работе сердечнососудистой системы: учащается пульс (от 100 ударов в минуту), ощущается сердцебиение, причем сокращения сердца могут быть аритмичными, повышается артериальное давление, кожа на ощупь становится горячей. 7. По мере прогрессирования болезни возникает слабость, часто беспокоят тошнота и поносы.
Наверняка вы догадались , что перечисленные симптомы — признаки гипертиреоза или повышенной активности щитовидной железы. У женщин перепады настроения, склонность к агрессии, потливость и бессонница на первых порах часто воспринимаются как пресловутый ПМС или явления климакса. Но стоит задуматься, не шалит ли щитовидная железа, если эти симптомы не исчезают, а становятся более выраженными. Обследовать щитовидную железу можно после осмотра любого эндокринолога. Как правило, эндокринолог назначает анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы, при необходимости ее сцинтиграфию.
Читать статью Гинеколог о женском здоровье: безопасны ли средства контрацепции, насколько эффективно ЭКО и другие женские вопросы и ответы эксперта на них
При гипертиреозе в первую очередь специалист исключает рак щитовидной железы — самую серьезную проблему. Она проявляется, помимо вышеперечисленных симптомов, дискомфортом, болью в горле, усиливающейся при глотании или попытке сделать глубокий вдох. Нередко это воспринимается как проявления обычной ангины или ларингита. Но если слизистая глотки нормального цвета, не помогают типичные средства от простуды и ангины, имеет смысл посетить врача.
Собственно, все эти признаки могут иметь место и при узелковом разрастании железы, то есть при доброкачественном процессе. Гораздо чаще врачи имеют место с токсическим зобом. Чтобы установить истинную причину повышенной активности щитовидной железы, врач назначает анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, сцинтиографию, при необходимости биопсию или пункцию. Все это делается с целью выявления изменений в железе — наличия опухоли, кисты, узелков. Выявить их можно в условиях многопрофильных медицинских клиник, где имеется весь необходимый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования. В коммерческих клиниках пройти все обследование можно быстрее.
Обратная картина наблюдается при гипотиреозе — недостаточности функции щитовидной железы.
1. Имеют место постоянная усталость и апатия, вялость, рассеянность, забывчивость, снижение работоспособности и концентрации. Речь и движения становятся замедленными. 2. Возникает ощущение холода, зябкость, сопровождающаяся болями в мышцах, которые появляются без видимой причины. 3. Кожа становится бледной и сухой, наблюдается выпадение волос, нередко обнаруживаются отеки на лице. 4. Иногда аппетит снижается, но поскольку обменные процессы замедляются, жировых отложений становится больше. 5. Артериальное давление и пульс снижаются. 6. Часто возникают запоры.
Важно помнить, что нарушения в работе щитовидной железы сказываются на репродуктивной способности женщины. Это выражается не только в снижении полового влечения. Изменяется характер менструаций — они становятся нерегулярными, могут продолжаться большее или меньшее количество дней по сравнению с нормой. Также и выделения становятся чрезмерно обильными, либо их количество сильно уменьшается. При гипотиреозе нередко возникает галакторея — из молочных желез начинает выделяться молоко, хотя беременности и родов не было.
Проблемой является временное бесплодие, которое становится следствием нарушения гормонального баланса из-за неправильной работы щитовидной железы. Причина выясняется после сдачи анализа крови и обследования железы. При гипотиреозе нарушается процесс овуляции, поэтому беременность не наступает. Такая ситуация имеет место при гипотиреозе той стадии, когда наблюдаются многие симптомы патологического процесса. Но даже если явных признаков болезни нет, беременность наступила, а гормональный дисбаланс обнаруживается только лабораторно, остается опасность нарушения течения самой беременности. При дисфункции щитовидной железы нередко возникают выкидыши, задержки или нарушения развития плода.
Таким образом, первые признаки болезней щитовидной железы довольно часто игнорируются или списываются на другие нарушения в работе организма. Тем не менее, сдать анализ на гормоны и проверить работу щитовидки имеет смысл при появлении первых подозрений на дисфункцию этого органа. Тем более важна проверка щитовидной железы на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить нежелательные последствия уже во время вынашивания ребенка.